随着全面两孩政策的实施，高龄孕产妇增多十分明显，出生缺陷发生可能性相应增加。但是，作为预防控制出生缺陷的产前筛查（诊断）和新生儿疾病筛查两道重要防线的实施情况，却令人担忧。

新生儿出生缺陷严重影响国民的基本素质、生活质量和幸福指数，出生缺陷率是各级《儿童发展纲要》指标体系中的重要指标。预防和控制出生缺陷主要有三道防线：一是婚前孕前医学检查，二是产前筛查（诊断），三是新生儿疾病筛查。目前，婚前孕前医学检查已列入政府民生实事实行免费检查，其中婚检费用按5：5比例由省政府和市县两级政府分担，孕检费用按8：2比例由省政府和市县两级政府分担。由于筑牢了预防和控制出生缺陷的第一道防线，新生儿出生缺陷率明显下降，效果明显。

随着全面两孩政策的实施，高龄孕产妇增多十分明显，出生缺陷发生可能性相应增加。但是，作为预防控制出生缺陷的产前筛查（诊断）和新生儿疾病筛查两道重要防线的实施情况，却令人担忧。以乐山市为例，2016年，该市产前筛查率只有61.11%，新生儿遗传代谢病筛查只开展了4种，听力筛查率只有74.28%，增长十分缓慢。究其原因，主要为所有项目都是全自费，孕妇接受程度较低。据了解，该市医疗机构开展这些项目的收费大概为：产前二联筛查150元，产前四联筛查307元，孕妇外周血胎儿游离DNA筛查2520元，产前诊断1135元，四种新生儿遗传代谢病筛查132元，听力筛查110元。这些费用对于大部分经济水平不高的家庭尤其是农村家庭来说，势必会加大生育成本，特别是二孩生育成本。因此，多数孕妇会心存侥幸而不接受这些项目的检查，导致出生缺陷发生率的升高。

为进一步降低出生缺陷率，除加强宣传，提高新婚夫妇对产前筛查诊断、新生儿疾病筛查重要性的认识外，有必要借鉴第一道防线的成功做法，将第二、第三道出生缺陷防线纳入民生工程。为此，建议：免费开展产前筛查诊断和新生儿疾病筛查。将预防和控制人口出生缺陷第二道防线的产前筛查诊断、第三道防线的新生儿疾病筛查纳入政府民生工程，由市、县两级政府按一定比例分担费用，全面开展免费产前筛查诊断和新生儿疾病筛查，以更加有效地预防和控制出生缺陷，从而进一步提高我国公民的基本素质。