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雌激素定量检测
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雌二醇(E2)

    人体内雌激素中活性最强的激素,主要来源于卵泡黄体和胎盘,男性主要来自睾丸。其生理作用为:①促使女性生殖器官的生长发育。②维持女性副性征作用、增强阴道对细菌的抵抗能力。③妊娠期使子宫肌肉增大,分娩时能产生较大的收缩力。④月经周期中刺激子宫内膜增生。⑤对蛋白质、糖、脂类、水、电解质和钙磷代谢有一定的影响。

临床意义:

E2增高:

①可见于妊娠,多胎妊娠,糖尿病孕妇。②肝硬化,卵巢癌,浆液性囊腺癌,心脏病,系统性红斑狼疮。③男性乳腺发育症,女性性早熟。

E2降低:

①妊娠高血压综合征(特低者提示宫内胎儿死亡,畸形,无脑儿、垂体,卵巢性不孕)②皮质醇增多症(通过负反馈作用,垂体分泌促性激素受抑制)。③妊娠期吸烟妇女,葡萄胎患者。④更年期综合征。

雌三醇(E3)

正常女性E3主要来自E2的降解,在妊娠中晚期,胎盘合成甾体激素E3。

主要作用是:①在调节胎儿宫内发育过程中起重要作用。②能调节子宫肌肉运动明显降低妊娠子宫对催产素的敏感性,并影响激素的合成。③监护、反映胎儿情况的胎盘功能。

临床意义:

(1)鉴别判断胎盘功能及胎儿生长状态:胎儿先天性肾上腺发育不全或胎儿畸形,如无脑儿E3值仅为正常孕妇的1/10;胎儿宫内生长迟缓或孕妇吸烟量过大,营养不良而影响胎儿发育者,E3值下降,孕妇应用糖皮质激素治疗,如胎儿情况好则停药后2-3天,E3值可恢复上升。

(2)胎盘功能不良者,E3值下降对产时的缺氧特别敏感,常导致死亡或神经系统损害。

(3)死胎,通常认为孕周在35周以上,如血浆E3值低于1.5mol/L示胎儿死亡可能较大。

(4)妊娠高血压综合征者,血浆E3值较低,因全身小动脉痉挛,子宫螺旋动脉急性粥样硬化,胎盘供血不足,缺氧致E3下降。

注意:在高危妊娠中,应用E3值作监护时,也需与临床经验相结合,在过期妊娠中胎盘单位产生E3量逐渐下降,所以每周测2次。如继续上升,可排除过期妊娠,如下降过低则为胎儿窘迫表现。

雌酮(E1)

E2在肝脏灭活后生成E1。

临床意义:

增加见于:睾丸肿瘤,心脏病,肝脏病、SLE,心肌梗死。

降低见于:原发性、继发性闭经、卵巢功能减退。


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适用人群:

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