有一些老年人，记忆正在被时间悄悄“偷”走，他们可能会忘记回家的路，忘记最亲的人，甚至忘记吃饭、睡觉，而这个“小偷”便是阿尔茨海默病。

2023年 9 月 21 日是第30个世界阿尔茨海默病日（World Alzheimer’s Day），今年的主题是“立防立治 无问早晚”（Never too early, never too late）。全球老龄化程度日益加重，痴呆的患病率不断攀升，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。

为认真贯彻落实《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《健康中国行动（2019—2030年）》有关要求，预防和减缓老年痴呆发生，切实增强老年人的健康获得感，促进健康老龄化，我委决定2023—2025年在全国组织开展老年痴呆防治促进行动。

什么是阿尔茨海默病? 

 哪些表现提示可能患了阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（AD），俗称老年性痴呆，是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。发病后患者会出现认知功能障碍和行为损害，且无法逆转。以下是识别阿尔茨海默病的八大“信号”，一旦发现家里的老年人出现了这些症状，建议及早去医院就诊，早干预、早治疗。

  如何预防阿尔茨海默病？

目前发现，阿尔茨海默病患者脑内有2种病变，即淀粉样蛋白斑块和神经元纤维缠结，但具体形成机制不清。

阿尔茨海默病目前没有治愈的方法，那么如何做到少发病、晚发病呢？研究人员已发现易诱发阿尔茨海默病的几大高危因素，及时对这些危险因素进行管理和干预，可以有效延缓阿尔茨海默病的发生和发展。

运动锻炼很重要。运动锻炼能帮助维持肌肉力量，增加身体的协调性，帮助远离肥胖、心血管疾病——这些疾病本身也是痴呆症的危险因素。

运动还能改善情绪，平和心境，减少焦虑感，减缓记忆力和智力的下降。

世界卫生组织 WHO 指南中强烈推荐认知正常的成年人进行锻炼；推荐已经存在轻度认知障碍的成年人进行锻炼。

不过，世界卫生组织并没有给出明确的运动时间建议。

个人建议，可以参考我国的膳食指南，对于普通人来说，一般推荐的是大约每天 45 到 60 分钟左右的中等强度的运动就可以，太极拳、快走、游泳、慢跑等都是不错的选择。

2.长期学习：

在生命的任何阶段接受教育都有助于降低认知能力衰退和阿尔茨海默病的风险，不断学习，就是不断地给大脑一定刺激，有助于预防痴呆，“活到老，学到老”。

3.远离吸烟：

大量研究证据显示，吸烟会增加患痴呆症风险。 不仅是对阿尔茨海默症，还有多种其他类型痴呆，晚年吸烟都会增加患病风险。

所以不要以为抽烟能醒脑，在诱发老年痴呆症这方面，吸烟只会让你更快糊涂。

世界卫生组织 WHO 指南中强烈推荐戒烟，并建议应向吸烟的成年人进行戒烟干预，因为除其他健康益处外，戒烟还能降低认知能力下降和痴呆症风险。

4.尽量少喝酒

酒精会增加心脑血管病风险，而这些疾病也是痴呆症和阿尔兹海默症的风险因素，所以，推荐大家尽量不要喝酒，如果要喝，尽量少喝。

5.关注心脏：

心血管疾病和脑卒中的危险因素，如肥胖、高血压和糖尿病，同时会对认知功能产生负面影响。照顾好您的心脏，您的大脑也会随之健康。

6.保护头部：

脑外伤会增加认知障碍和发生痴呆的风险。乘车时应系好安全带，进行可能有碰撞的户外运动时戴上头盔，防止摔倒造成脑损伤。

7.健康饮食：

饮食低盐低脂，常吃蔬菜、鱼肉、坚果的人群，患阿尔茨海默症的几率较低。

这样的饮食能预防心血管疾病和糖尿病，而这类疾病造成的微小脑血管病变，常常是促进大脑损伤的原因。

   阿尔茨海默病治也治不好，还要吃药吗？

有的老年人查出了阿尔茨海默病会有这样的想法：“听说这个病治也治不好，也没药治，那还去医院浪费钱干吗，该吃吃、该喝喝！”确实，其目前还是医学领域的难点，业内正在努力研发新药来解决这个问题。虽然阿尔茨海默病目前无法治愈，但一些药物可以缓解症状、延缓病程、改善患者的生活质量。

多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏是治疗轻中度阿尔茨海默病的一线药物。它们可以改善患者的认知功能（记忆力、定向力、判断力、计算力、理解力及情感）、总体印象、日常生活能力，对精神症状也有改善作用。但服用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏时可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应，少数有头痛、失眠、心动过缓等。这些不良反应与药物的剂量大小有关，药物剂量大，发生不良反应的可能性就越大，故可以尝试由小剂量开始，逐渐增至治疗剂量。

如果患者已经生活不能自理了，一种药物效果不明显时，可以两种药物联用，如用美金刚加上多奈哌齐或卡巴拉汀。特别是出现了明显的精神行为症状时，建议两种药物联合使用。

当重度阿尔茨海默病合并比较严重的精神问题时，可以加上一些抗精神病药物来减轻精神症状，低剂量抗精神病药物可减轻某些症状，如错觉、怀疑他人、幻觉、敌对情绪、易激惹、睡眠差。常用的这类药物有：

● 抗焦虑药：阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等，让患者恢复平静。

● 心境稳定剂：丙戊酸可控制由阿尔茨海默病引起的易激惹、暴力行为及情绪波动。

● 其他药物：抗抑郁药曲唑酮、西酞普兰、氟西汀、舍曲林。

  阿尔茨海默病相关药物浓度监测

多陪伴老年人，像小时候他们陪伴你那样。可以带他去你们去过的地方，看看老照片，共同回忆过去美好的时光，陪他一起做做手指操、下棋、打牌。多理解、包容、鼓励，将老年人当小孩一样细心呵护。阿尔茨海默病不可怕，我们一起面对它。