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抗肿瘤类药物浓度监测--米托坦
发布时间:2022-07-19 13:54:31 | 浏览次数:


肾上腺皮质癌癌( adrenocortical carcinomaACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,米托坦可选择性地破坏肾上腺皮质,为多个指南和共识所推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。米托坦片已在全球多个国家上市,并被欧洲药品管理局列为罕见病用药。米托坦 ( mitotane) 是目前美国食品药品监督管理局 ( Food and Drug AdministrationFDA) 和欧洲药品管理局 ( European Medicines AgencyEMA) 批准的适应证为 ACC 的唯一药物,并在加大、巴西、韩国以及中国香港等批准上市。米托坦不仅适用于无法手术或出现广泛转移的 ACC 患者,且可延长手术治疗 ACC 患者的无复发生存期 ( recurrence- free survivalRFS ) 和总生存期 ( overall survivalOS) ACC 辅助治疗的首选药物,已获得多个 ACC 诊疗相 关国际指南的推荐

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米托坦的治疗药物浓度监测

米托坦血药浓度与其抗肿瘤疗效或严重的不良反应密切相关,其稳态血浆谷浓度需超过 14 μg/mL 才能起到治疗作用,而超过 20 μg/mL 神经系统不良 反应发生率明显增加,因此其推荐血浆谷浓度范围为 1420 μg/mL17-18]。米托坦药物代谢动力个体差异很大(体内半衰期 18159 d),达到推荐血药浓度范围需耗时 35 个月。因此,血药浓度检测对于保障米托坦抗肿瘤药效,降低不良反应具有重要临床意义,建议患者在服药初始阶段的血药浓度上升期、稳态阶段调整用药剂量时和不良反应发生时进行血药浓度检测。米托坦血药浓度个体间的差异可能与其存在基因遗传多态性有关。目前,国外已广泛开展米托坦的血药浓度监测,已报道的血药浓度检测方法大多采用高效液相色谱法。

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图片内容来自于《米托坦治疗肾上腺皮质癌专家共识》(2021

天津普瑞华盛医学检验所可检测抗肿瘤类药物有:

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