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为什么要做血药浓度监测?
发布时间:2018-02-02 08:46:57 | 浏览次数:


亲爱的患者,如果在您的治疗过程中,医生向您推荐血药浓度监测,您可能会疑惑,该用多少药说明书都都写了吗?做血药浓度监测是否必须呢?又有哪些好处呢?以下,让我们用治疗骨肉瘤的甲氨蝶呤为例,向您阐述血药浓度监测的必要性。


骨肉瘤是常见的骨原发恶性肿瘤之一,主要发生于儿童和青少年,应用多药联合进行新辅助及辅助化疗,75% 左右的患者可能治愈。在化疗中,常用的一线药物有甲氨蝶呤、异环磷酰胺、阿霉素和顺铂;其中,甲氨蝶呤称得上骨肉瘤化疗的基石,疗效为多年临床实践公认。但甲氨蝶呤用于治疗骨肉瘤时的剂量为常规剂量的几十倍,对机体的毒性也随之增强,如何在降低毒性的同时,保证该药的疗效,是确保甲氨蝶呤安全用药的重要命题。

甲氨蝶呤在人体内代谢的个体差异较大,影响因素较多,若按照一致剂量给药,不同患者的化疗效果、毒副反应等常会出现不同结果;加上该药的有效浓度和中毒浓度比较接近,若单凭临床经验判断,往往不能及时地给予解救剂。因此,使用大剂量甲氨蝶呤治疗,常需配合血药浓度监测进行。通过监测,能够准确地判断血液中的甲氨蝶呤浓度,便于医生及时地调整给药浓度,使该药能够很好地发挥治疗作用;一旦超量,迅速地给予解救剂亚叶酸钙。同时,对不同患者施以不同的、精准的用药浓度,实现个体化治疗,达到最优疗效。


参考文献:

1.董迪,张威,宋菲等,骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后24小时血药浓度分析及其临床意义,[J] 中国医院药学杂志,2016,36 (13), 1092-1095.

2. 许亚,晃娟,黄成琼,超大剂量甲氨蝶吟在骨肉瘤患者化疗中的血药浓度监测,[J]海峡药学,2014,26(9),152-155.