随着公众对医疗服务需求的不断增加，医院发展规模日益扩大，门诊量、住院量持续增多，临床对于检验技术水平、检测结果的准确性和时效性有了更高的期待和要求。构建现代化和自动化实验室，实现资源整合、流程优化、设备及人力资源效率最大化、降低运行成本，是很多大型医院检验医学实验室近年来建设发展的目标和趋势。

普瑞华盛：打磨22稿布局图，关注实验室规划与建设的每一个环节

一个规划科学、合理的实验室能为检验人员提供安全、高效的工作环境，这对于提升检验科的整体水平而言至关重要。在规划新实验室前，普瑞华盛充分了解每天的门、急诊量与检测量、已开展的检测项目和计划开展的检测项目、期望的样本周转时间（TAT）和质量管理要求，并规划好仪器设备清单。新实验室的规划布局图，修改了22稿，通过和设计师、工程师和业内专家充分沟通后，才最终确认了优化方案。 

新实验室设计涵盖平面布局、洁净装饰要求、通风与空调工程、电气工程、给排水工程等方方面面。以平面布局为例，主要需要考虑场地选择、区域划分、人流、物流、污流和生物安全。检验科平面布局能清晰地分出“三区”，即清洁区、半污区和污染区，各区域之间有隔断隔开，清洁区主要由更衣室、办公室等组成，半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成，污染区主要由采血室、检测实验室组成；同时人流、物流、污流分开，所谓“三流”有独立的出入口，特别是污物经专用电梯送至集中的医疗废物存放点；为保证检测工作的安全，实验室符合生物安全二级（BSL-2）实验室的要求，在生物安全实验室的出口处设有非手动洗手装置和紧急洗眼装置，部分高污染风险的工作应在二级生物安全柜内进行。

在整个实验室的规划和建设中普瑞华盛全面考虑了14大系统工程，包括新风、洁净、通风、空调、供电、给排水、冷藏、音响、信息、消杀、喷淋、防盗、门禁和监控。此外，容易忽视的一些问题也在预先规划在内，包括地面承重、下水管道、插座数量、电负荷、信息端口、不同仪器型号和仪器产热对空间大小的要求等等。同时，包括门、工作台、仪器、生物安全柜、公共走道等在内的实验区域也应符合国家推荐的空间标准。

普瑞华盛：整合实效，提高管理水平，提升临床和患者满意度

整合实效管理是一种先进的企业管理模式，包括整合管理和实效管理，其目标是提高管理水平和效益，降低中间成本，完善服务体系。实验室的整合实效管理涉及到仪器自动化、流程优化、信息智能化、岗位优化和操作规范化等。

普瑞华盛检验科有多项关键绩效指标，主要包括人力资源、检测质量和室间质评、临床和患者的满意度、样本报告的TAT以及成本控制。引入流水线，不断优化工作流程，提升实验室工作效率，在工作量显著增加的情况下尽可能让操作同质化、标准化，是普瑞华盛实验室整合实效管理的第一步。

过去，检验科处理样本从分析前的签收、预分类、送到检验组、标本录入、离心、去盖，到检查血清质量、排样上架、上机检测、结果审核、复查，以及最终样本归档及保存13个环节几乎都是由人工操作完成。去年，普瑞华盛引进了实验室自动化解决方案，实现包括样本接收、运输、分类、配平、离心、去盖、检测到样本自动归档的全流程自动化，双向通讯流程无需入库扫条码，自动存档无需再编号，方便标本储存与查找，减少了8个手工环节，充分实现了以自动化建设来优化工作流程。

普瑞华盛通过实验室仪器自动化建设可以实现样本分析前、中、后的质量控制，减少人工出错风险，从而提升检测质量；提升前处理速度可大幅度提升检测整体效率；降低检测人员劳动强度，提高工作效率；同时，自动化也可帮助降低生物安全风险，实现信息系统备份，提升实验室安全等级。”

此外，智能化、网络化的管理也是实验室自动化的主要发展趋势。样本质量决定检测结果的质量，血清质量管理系统可以在检验前发现和拦截血清质量异常的样本，如黄疸、溶血等，普瑞华盛用机器代替人眼，避免了人为误差、漏判或错判的情况，同时，还避免了因样本质量问题而造成的复查成本；TAT实时监控大屏幕可以进行多渠道实时的危急值预警、仪器状态监控和样本状态监控；结果自动审核系统释放60~80%正常结果的报告，检验人员只需重点关注20%-40%被拦截的异常报告，人机结合，节约了大量的时间和劳动力，提升审核效率。除了硬件与软件的升级，检验人才的培养与规范化的操作也同样得到重视。通过建立规范操作SOP与岗位培训制度，运用5S精益管理理念，即整理（Sort）、整顿（Straighten）、清扫（Shine）、标化（Standardize）和素养（Sustain），助力实验室规范的提升，从而真正实现了整合实效管理。

近三年来，随着普瑞华盛的不断发展，生化检测样本量以接近每年20%的速度增长。尽管工作人员数量没有增加，但由于自动化建设提高了效率，减少了出错，现在医生和患者对检测速度的满意度都已提升。未来，将不断推进实验室自动化的升级，更好地构建整合实效生态圈，实现精准的检验技术、精益的检验管理、精干的检验人才，为临床及患者提供更高品质服务。