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法定职业病之——苯中毒检测
发布时间:2017-07-20 10:40:37 | 浏览次数:


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苯被国际癌症研究中心确认为高毒致癌物质,主要影响造血系统、神经系统,对皮肤也有刺激作用,故对其含量应严加控制。甲苯和二甲苯对人体的危害主要是影响中枢神经系统、对呼吸道和皮肤产生刺激作用,二者化学性质相似,在涂料中常相互取代使用,对人体的危害呈相加作用。

苯中毒在工业生产中常有发生,严重危害到劳动者的健康,苯中毒是接触苯蒸汽或液体所致的急性和慢性疾病,急性中毒以中枢神经系统的抑制为主要表现,慢性中毒则以造血系统损害为主要表现。

一.苯的职业接触机会主要有以下方面:

1.煤的干溜、煤焦、煤气、提炼石油、石油裂化或芳香抽提等作业。

2.以苯为原料,制造酚、硝基苯、染料、香料、炸药、药物(非那西丁、磺胺噻唑)、农药杀虫剂、合成纤维、合成洗涤剂等行业。

3.制造人造皮革、漆布、胶布、合成橡胶、绝缘材料、塑料等行业。

4.提取油脂类、硫、磷、树脂以及印刷、油墨、照相制版等行业。

5.制造油漆、喷漆及其稀薄剂的行业。从事喷漆、烘漆一类操作。

6.生产环境中意外事故,如苯运输和储存过程中发生泄漏;或在通风不良的条件下进行苯作业,而又缺乏有效的个人防护等。

二.苯进入人体途径

在生产条件下,苯主要以蒸气状态通过呼吸道侵入人体,液态苯也可经皮肤吸收一部分,从消化道侵入的可能性极小。

苯经呼吸道吸入后很快进入血液循环,但大部分以原型随呼气排出。一部分苯可以蓄积在骨髓、脑、肝脏及脂肪等多组织中,其氧化排出体外极为缓慢。当持续接触,并积累到一定数量便可导致中毒。体内分布情况,如血液中苯为1,则骨髓为18,腹腔脂肪为10,心脏为5,脑为2.5

三.苯中毒发病机制

1.造血系统的损害作用:苯及其代谢产物可引起造血微环境的异常和影响造血干细胞的分化成熟,最终导致周围各种血细胞的减少,引起再生障碍性贫血。

2.致癌作用:苯有致白血病作用并可能诱发多种肿瘤;苯具有致突变作用,并是其致癌性能的发生机制之一。

3.苯有生殖发育毒性。

四、临床表现

1.急性中毒:轻度中毒者出现头晕、头痛、眩晕、酩酊感、神志恍惚、恶心、呕吐、流泪、咳嗽等,有时可有嗜睡、视物模糊。重度中毒者可出现谵妄、昏迷、强直性抽搐,甚至可因呼吸中枢麻痹而死亡。

2.慢性中毒

1)神经系统:早期最常见的是神经衰弱综合征,表现为头晕、头痛乏力、失眠或多梦、性格改变、记忆力减退等。极少数病例有四肢末端痛觉减退,一般无运动功能障碍。

2)造血系统:血象异常是慢性苯中毒的特征,如继发性再生障碍性贫血、继发性骨髓增生异常综合征(MDS)、继发性白血病。

3.局部作用:皮肤长期接触苯后因脱脂而干燥、皲裂。少数敏感者发生皮炎或湿疹样皮损。

五、医院苯中毒检测现状

医院检测苯中毒,一般需要住院观察一周左右的时间,因为医院的检测仪器无法直接检测血液中的苯含量,而是通过苯中毒所产生的症状,排出所有其他原因,最后才能推测患者是否是苯中毒,步骤复杂繁琐,诊断耗时费力,很可能延误病情。苯中毒会出现红细胞、白细胞、血小板值的改变、骨髓象检查、尿酚测定、医院诊断苯中毒要根据临床表现、血常规检查、还要根据有没有长期密切接触苯、结合环境空气苯浓度检测来判断,不能根据一次结果或简单复查结果就下结论,要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析,再下结论。必要时还会做一个时期密切观察后再作诊断。

六.普瑞华盛苯中毒职业病检测

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